ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это процедура, предназначенная для эффективной терапии бесплодия, являющаяся на данный момент самой безопасной для здоровья женщины. Тем не менее иногда бывают случаи, и после проведения манипуляций пациенты могут жаловаться на дискомфорт и вздутие живота. Почему после пункции фолликулов раздуло живот, норма ли это и что делать?
Что такое пункция фолликулов?
Пункцией фолликулов называется мероприятие, в ходе которого происходит забор созревших яйцеклеток из женских яичников трансвагинальным путем. Эта манипуляция входит в протокол ЭКО. За счет проведения данной процедуры, эмбриологу удается получить биологический материал, который в дальнейшем будет подготавливаться для переноса эмбрионов в полость матки.
Перед проведением пункции необходимо пройти несколько подготовительных моментов, чтобы манипуляция прошла эффективно и без казусов. Этап подготовки включает в себя и так называемую суперовуляцию, другими словами — стимуляция.
Что касается самой процедуры, то в ее ходе используется специальная тонкая иголочка, которой специалист делает прокол тканей влагалища. Далее производится несколько проколов органа, при этом количество проколов зависит непосредственно от количества имеющихся в организме фолликулов, готовых к выходу. Происходит аспирация содержимого готовых фолликулов за счет данного инструмента, а после специалист выводит содержимое фолликулов.
На какой день проводится процедура: сроки
В ходе искусственного оплодотворения, которое включает несколько этапов и процедур, пункция фолликулов осуществляется на второй неделе менструального цикла. Обычно это 13-15 сутки, при этом цикл должен предполагать и гормональную стимуляцию в ходе подготовки.
Важно: правильная подготовка к ЭКО предполагает регулярный мониторинг с помощью УЗИ — фолликулометрия.
Отталкиваясь от показателей ультразвукового исследования и анализов, специалист выбирает самый подходящий день для осуществления этой процедуры. В тот день, когда медик назначает проведение пункции, проводится и оплодотворение яйцеклеток, которые были собраны. А уже через несколько дней эмбрионы переносятся непосредственно в полость матки женщины.
Стоит отметить, что не только ЭКО становится причиной для проведения пункции, то есть прокола фолликулов. Также ее рекомендуют в тех случаях, когда женщина хочет сохранить собственные репродуктивные функции, а именно, яйцеклетки. Часто гинекологи и репродуктологи рекомендуют эту меру если есть определенные тяжелые патологии, а также если необходимы серьезные терапевтические меры, например, лучевая терапия. Также женщины, которые желают выступить в качестве донора половых клеток, тоже подвергаются данной процедуре.
Важно соблюдать рекомендации специалиста на подготовительном этапе перед проведением пункции, чтобы улучшить качество и эффективность проделанной процедуры.
Рекомендации в период подготовки к пункции фолликулов:
- отсутствие интимной близости хотя бы 4 суток перед проведением манипуляций;
- ограничить потребление алкогольных напитков, исключить курение, желательно это сделать как можно раньше;
- не посещать баню, сауну, лучше не плавать в общих бассейнах, чтобы не было рисков подхватить инфекцию.
За день до пункции, вечером, необходимо ничего не пить, чтобы мочевой пузырь не наполнялся во время процедуры. Утром следует принять душ, без спринцеваний, не рекомендуется использовать парфюмы, декоративную косметику в день проведения пункции. Также некоторые специалисты советуют отказаться в этот день от ношения контактных линз.
Как проводится процедура?
Обычно процедура по забору яйцеклеток проводится под общей анестезией, что исключает какие-либо дискомфортные и болезненные ощущения. Длительность манипуляций составляет 10-20 минут. Диаметр инструмента очень минимальный, поэтому чаще всего специалисты не относятся к этой процедуре, как к хирургической инвазии.
В ходе проведения данного мероприятия специалист проводит регулярный мониторинг с помощью УЗИ. Поэтому риски повреждения тканей, сосудов и нервных окончаний практически равны нулю.
Как правило, пункция фолликулов проводится единоразово. В случае, если оплодотворение не принесло желаемой беременности, то в следующий раз можно воспользоваться яйцеклетками, которые уже были оплодотворены и помещены после этого в специальную криокамеру.
Причины вздутия живота после пункции фолликулов
Некоторые женщины могут отмечать боль в животе, вздутие живота, ощущение распирания после пункции. В зависимости от нижеописанных факторов, может различаться и степень болезненности:
- число фолликулов, которые подвергались пункции, число созревших ооцитов;
- так называемый синдром гиперстимуляции ооцитов;
- нестабильная работа иммунной системы девушки;
- индивидуальные особенности.
В целом, стимуляция гормонами — это уже значительная нагрузка для женского организма, которая оставляет свой след не только на репродуктивной системе, но и на внутренних органах в целом.
Происходит заметное увеличение яичников в размере, происходит их сильное наполнение кровью, появляется сосудистая сеточка. Как результат, вздутие живота и ощущение распирания становится заметно еще до самой пункции, но после того, Как биологический материал был изъят, данная симптоматика может заметно возрасти.
Во время прокола происходит травматизация сосудов, находящихся на стенках фолликула. Поэтому после пункции появляется гематома, то есть область, налитая кровью в результате травматизации.
Из-за гиперстимуляции гормонами, такой процесс неизбежен. Как правило, при длительной геморрагии происходит повышение давления в так называемом структурном компоненте. Дальнейший результат этого процесса — образование сгустков крови, которые сдавливают близлежащие ткани.
Бывают случаи, когда боль в животе после пункции имеет очень острый характер, на фоне которого у девушки может произойти повышение температуры тела, схваткообразные приступы. Это серьезный повод для срочного обращения к врачу.
Как правило, болезненность и дискомфорт после данной манипуляции, наблюдается на протяжение 1-2 суток, после чего уже происходит восстановление ресурсов организма. Но если из-за микротрещин образовывается гематома, то длительность дискомфорта может немного затянуться.
Вздутие живота после пункции фолликулов является признаком так называемого синдрома гиперстимуляции яичников. Наблюдается чрезмерное скопление жидкости в нижней части брюшной полости, результат — сдавливание близлежащих органов, которое и провоцирует ощущение раздутия, выпучивания живота.
Другие признаки, возникающие после пункции:
- тошнота, рвота;
- колит, сильные рези, особенно наблюдающиеся после мочеиспускания;
- гипервентиляция;
- ощущение распирания в животе и в желудке, боль в желудке.
Специалисты также отмечают, что в результате гиперстимуляции происходит образование так называемых желтых тел, в которых могут образовываться лютеиновые кисты. Это небольшое скопление крови, из-за чего происходит раздражение слизистой оболочки кишечника. Нарушения в микрофлоре кишечника являются нередким фактором дискомфорта, вздутия, запора, диареи и метеоризма.
Что делать?
Чтобы уменьшить дискомфорт и интенсивность болезненности после проведения данной манипуляции, необходимо соблюдать такие меры:
- Физический, половой покой, желательно избегать стрессов, чтобы не было лишней психологической нагрузки — не менее 2-3 дней, в некоторых случаях лучше взять больничный.
- Исключить абсолютно любые тренировки.
- Не водить автомобиль, так как после наркоза возможна заторможенная реакция.
- Правильный рацион, в составе которого присутствует достаточно протеинов и клетчатки.
- Избегать жареной, жирной и тяжелой пищи.
- Уменьшить потребление солей, чтобы процесс вывода жидкости происходит лучше.
- Отдых, сон для более быстрого восстановления ресурсов организма.
- Исключить алкоголь, курение и другие вредные привычки.
Специалисты также отмечают ряд препаратов, которые помогут менее болезненно перенести данную процедуру. Среди них мочегонные препараты, пробиотики для поддержки микрофлоры кишечника, энтеросорбенты, ветрогонные препараты (препятствуют образованию чрезмерных газов).
Перед применением любого препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом. Чаще всего эти рекомендации даются еще до процедуры или после нее.
Если вы предпочитаете нетрадиционные методы терапии, то можно воспользоваться народными рецептами, которые помогут немного улучшить ваше состояние. Так, для хорошего мочегонного эффекта нередко используются такие отвары: ягоды шиповника, клюква, листья брусники.
Уменьшить стрессовость и успокоиться помогут чаи на основе ромашки, перечной мяты. А уменьшить кровотечение можно с помощью горной арники, коры калины и листьев ежевики.
Помните о том, что ваше здоровье в ваших руках, доверяйте своему специалисту и прислушивайтесь к его рекомендациям, не используйте препараты без назначений. Помните о том, что даже банальные отвары трав могут спровоцировать отторжение эмбриона в результате входящих в их состав фитогормонов. Успешность проведения ЭКО зависит от многих факторов, в первую очередь от компетенции специалиста и самого пациента.
