Отвечая на вопрос, что такое ВПЧ у женщин, как проявляется данная инфекция, и возможно ли ее вылечить, важно понимать, что вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток внутри организма человека.
Данная патология становится причиной появления на эпидермисе человека в аноректальной области остроконечных кондилом, папиллом и бородавок, для лечения которых необходима медицинская помощь.
Классификация вируса
На сегодняшний день известно о существовании более 100 типов данного вируса, причем каждый из них имеет различную степень онкогенности. Основная опасность данной инфекции состоит в том, что ВПЧ у женщин может способствовать развитию злокачественных опухолей шейки матки, заднего прохода и вульвы.
Существует несколько типов вируса папилломы человека, от которых зависит дальнейшее развитие и проявление вирусной инфекции, а также методы устранения патологии. ВПЧ в медицине делится по степени онкогенности.
Так, можно разделить все типы вируса на три группы:
- Первая группа — это 5 типов неонкогенных HPV. Они не имеют какой-либо онкогенности, поэтому поспособствовать развитию рака шейки матки не могут.
- Второй тип включает вирусы папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44. Они имеют низкую степень онкогенности. Самостоятельно они не способны вызвать онкологию женских половых органов, однако могут стать отличной основой для образования и развития опухоли злокачественного характера.
- Наиболее опасная — это третья группа. В нее входят тип 16, 18, 31, 35, 39, 45 и многие другие. Они имеют наивысшую степень онкогенности и практически у 80% представительниц прекрасного пола, которые заражены данными типами ВПЧ, в определенный момент обнаруживается рак органов репродуктивной системы. В отличие от первых двух групп, третья предполагает повышенный риск образования онкологии в области молочных желез.
Причины возникновения ВПЧ у женщин
В процессе поражения вирусом женского организма, могут быть вовлечены малые и большие половые губы, клитор, область влагалища, девственная плева, шейка матки и область возле ануса. При этом кондиломы заднего прохода чаще всего встречаются у тех девушек, которые практикуют анальный секс. В некоторых случаях, обычно это 4-8%, может быть поражена область уретры.
К основному возбудителю папилломавирусной инфекции можно отнести ДНК-вирус папилломы человека.
Этот вирус имеет возможность проникновения не только в слизистые оболочки, но и в более глубокие кожные ткани. На сегодняшний день в медицине было выделено несколько факторов, которые наиболее часто способствуют заражению ВПЧ, среди них:
- врожденные и приобретенные иммунодефициты — наибольший риск заражения наблюдается на протяжении первого года после беременности, так как в результате вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон, родовая деятельность — это огромный стресс для организма, провоцирующий снижение иммунитета;
- ранняя интимная жизнь, особенно без предохранения, то же самое касается и беспорядочной половой жизни, частой смены половых партнеров и отсутствия контрацепции;
- ВИЧ и СПИД;
- наличие в организме вирусных инфекций, хронических заболеваний, особенно в области репродуктивной системы;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками и курением;
- наличие венерических заболеваний;
- частое прерывание беременности искусственным методом;
- длительный и регулярный прием оральных контрацептивов, гормональных таблеток и тому подобных препаратов.
Основная опасность данного заболевания состоит в том, что приблизительно по истечению 10-15 лет может наблюдаться развитие злокачественных папиллом из доброкачественных. Если вирус проник в женский организм, то он остается там навсегда, при этом возникновении рецидивов связано непосредственно с работой иммунной системы.
Как происходит заражение?
Примечательно, что образование папилломы на наружных половых органах женщин появляется абсолютно не сразу после заражения. При этом учеными уже доказано, что само инфицирование может происходить не только при контакте гениталий. Также можно заразиться во время оральных контактов, при родах, если имело место инфицирование, а также при использовании большинства бытовых предметов.
Носителем ВПЧ может выступать как женщина, так и мужчина. При этом само инфицирование организма может наблюдаться уже после первого полового контакта, даже если папилломы в области гениталий отсутствуют. Возможно инфицирование ребенка во время родовой деятельности, что обычно наблюдается если ВПЧ имеется у матери, в таком случае чаще всего в области половых путей, а именно на слизистых оболочках, имеется определенные высыпания. К сожалению, заразиться можно даже используя общие предметы быта с инфицированным партнером.
Возможно даже заражение вирусом папилломы человека через рукопожатие, при посещении бассейна, сауны и других общественных развлекательных мест.
Опасность ВПЧ у женщин
Если у женщины достаточно иммунной защиты, что бывает в 90% случаях, ВПЧ излечивается самостоятельно. Однако если в организме женщины имеется благоприятная почва, то есть вышеперечисленные факторы, то данное состояние может перерасти в рак вульвы, шейки матки, влагалища, половых губ или анального отверстия.
У 70% представительниц прекрасного пола, которым был поставлен диагноз рак шейки матки, в крови были найдены вирусы папилломы человека, принадлежащие к третьей группе. При этом наиболее опасный тип HPV — это 16 и 18.
ВПЧ у женщин на шейке матки нуждается в срочных терапевтических мерах, чтобы предотвратить развитие дисплазии или онкологии. Помимо этого ВПЧ увеличивает риск заражения другими типами половых инфекций. К тому же он может передаваться ребенку в процессе родовой деятельности. Еще одной опасностью ВПЧ у женщин является тот факт, что множество его просто не замечают из-за характерной симптоматики, которую многие принимают как должное.
Видео «ВПЧ – лечить или не лечить?»
Видео-передача с ответами на самые распространенные вопросы о вирусе папилломы человека, а также с рекомендациями и разъяснениями по поводу терапии данного недуга.
Основная симптоматика
С медицинской точки зрения различаются несколько видов инфекции ВПЧ в области гинекологии. Во многом симптоматика у женщин зависит от вида и типа патологии, а именно можно выделить несколько форм заболеваний:
- скрытая форма;
- стертая форма;
- явная форма.
Скрытая форма патологии отличается отсутствием каких-либо признаков, при этом даже доктору не всегда под силу обнаружить изменения в организме женщины после проведения обыкновенного осмотра. В таких ситуациях выяснить наличие вируса поможет лабораторный анализ крови на наличие ДНК возбудителя.
Стертая форма отличается тем, что папилломы вообще отсутствуют, но при этом обнаружить возбудителя ВПЧ возможно с помощью определенных диагностических исследований, которые проводятся во время осмотра шейки матки. Симптоматика патологии в таком случае может отсутствовать, максимум возможен незначительный дискомфорт.
Явный вариант течения патологии отличается более выраженной симптоматикой, при этом пациентки чаще всего самостоятельно обращаются за консультацией к доктору, так как помимо дискомфорта женщина может заметить появление кожных наростов и других признаков.
Существует несколько видов новообразований, которые различаются в зависимости от имеющегося штамма возбудителя. Это плоские кондиломы, остроконечные, инвертированные, также папилломы и бородавки, которые образовываются не в области половых органов, а в других частях тела.
К основным признакам ВПЧ у женщин в области гинекологии можно отнести наличие папиллом на половых органах. Это разрастание верхних тканей кожи, при котором наблюдается кровоснабжение от прилегающих сосудов. Они имеют такой же цвет, как окружающие здоровые ткани, а их количество может варьироваться.
Сначала симптоматика вируса папилломы человека у женщин в гинекологии может никак не проявляться, но при развитии и интенсивном росте, более габаритных размеров появившийся новобразований, многие женщины начинают замечать болезненность и кровотечение. Это обусловлено расположением папиллом в месте контакта с одеждой, что провоцирует травматизацию данных тканей. Кроме того, довольно часто травматизация папиллом наблюдается в процессе полового контакта.
Из-за наличия повреждений в новообразованиях появляется большой риск присоединения инфекции. Активный рост данных новообразований может сопровождаться такими признаками, как сильный зуд, ощущением жжения. Важно помнить, что чем раньше будет поставлен диагноз, обнаружена патология, тем больше у женщины шансов предупредить возможное развитие онкологии в организме.
При наличии данных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту:
- возникновение боли и дискомфорта во время полового контакта;
- наличие кровянистых выделений, особенно после полового контакта или в любое другое время, которое не объясняются цикличностью;
- появление нетипичных выделений из влагалища, которые могут сопровождаться также и другими признаками.
Один из наиболее распространенных симптомов, который может указывать на данное заболевание — это увеличение лимфоузлов в области паха. Именно на данный симптом необходимо обратить особое внимание и как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
Диагностика ВПЧ
При своевременном проведении диагностических мер и назначении комплексного лечения, возможно предотвратить развитие злокачественного процесса. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти тщательное обследование. Одним из основных этапов диагностики на сегодняшний день является проведение лабораторных исследований, которые помогут выяснить не только наличие вируса в организме, но и определить его тип.
Различного рода высыпания на коже, к которым обычно относятся кондиломы, папилломы или бородавки, можно с легкостью увидеть даже при обычном наружном осмотре или внутреннем гинекологическом.
С целью уточнения диагноза может применяться такая процедура в гинекологии, как кольпоскопия. Это осмотр шейки матки женщины с помощью специального прибора — кольпоскопа, благодаря которому происходит увеличение изображения в несколько раз, а на сегодняшний день возможно также вывести картинку на экран компьютера.
При подозрении ВПЧ у женщины, гинеколог обычно назначает наиболее точный метод обследования — это анализ на вирус папилломы человека, проводящийся при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью данного теста возможно определение возбудителя патологии через ДНК или РНК, которые имеются в тканях человека. Наибольшая результативность наблюдается при проведении исследования выделений из влагалища, то есть мазка. Данный тест абсолютно безвреден, при этом не доставляет дискомфорта или боли женщине.
Чтобы обнаружить онкогенные типы вируса, необходимо провести анализ на ДНК ВПЧ. Данные типы лабораторных исследований назначают пациенткам при подозрении на наличие онкологических образований, а также при наличии таких заболеваний и признаков, как дисплазия, эрозия, наличие большого количества бородавок, метаплазия, остроконечные кондиломы. Также нередко женщинам с подозрением на HPV назначают анализ на цитологию.
ВПЧ у женщин – лечение
Существует 2 вида терапии вируса папилломы человека у женщин. Это консервативный и хирургический метод. В зависимости от сложности ситуации и стадии заболевания, лечащий врач подбирает наиболее подходящий тип лечения.
1. Медикаментозное лечение
На сегодняшний день имеется большое количество всевозможных вариантов проведения терапии ВПЧ, но не одна из методик не даст стопроцентной гарантии о полном избавлении от заболевания. В целях терапии ВПЧ могут использоваться медикаментозные средства, основная функция которых заключается в разрушении клеток вируса.
Наряду с этим необходима укрепляющая поддержка для организма и его иммунитета. Для комплексной терапии чаще всего используются свечи Виферон или Генферон, с помощью которых останавливается развитие инфекционных процессов в организме, устраняются внешние проявления патологии. Также свечи Виферон помогут укрепить защитные функции организма.
При назначении таблеток, гинеколог должен обратить внимание на основные свойства. Препараты от ВПЧ должны иметь противовирусное и иммуномодулирующее действие. На сегодняшний день к наиболее действенным препаратам можно отнести Виферон, Аллокин-альфа, Эпиген-интим и Генферон. Однако монотерапия используется достаточно редко, так как патология нуждается в комплексном воздействии, необходима комбинация других препаратов. Для дополнения терапии часто добавляются иммуномодуляторы, к которым можно отнести Ликопид, Иммуномакс и другие.
При наличии онкогенного характера заболевания, может быть назначен Аллокин-альфа. Данный фармакологический продукт используется в качестве внутривенных инъекций. Благодаря активным компонентом, которые смешиваются с кровью, происходит устранение возбудителя патологии. В любом случае ситуация является недопустимой, так как все вышеперечисленные препараты достаточно серьезные, но могут подходить далеко не каждой женщине. Важна также и дозировка, которую сможет определить только лечащий врач после изучения лабораторных исследований.
2. Хирургическое лечение
В некоторых случаях необходимы более радикальные методы для лечения ВПЧ у женщин. В области гинекологии наиболее популярно несколько способов по удалению папиллом. Которая из них подойдет можно определить только после процедуры под названием кольпоскопия.
Если после проведения данной процедуры гинеколог не выявил измененные клетки, то происходит удаление непосредственно папилломы с небольшой областью окружающей ее ткани. Если же имеется дисплазия, то удаление становится более обширным, так как удаляется больший участок здоровых тканей, которые окружают новообразование.
С целью удаления папиллом могут применяться такие хирургические методы, как лазерное удаление, криотерапия, электрокоагуляция, радиоволновое удаление, химическая деструкция и аргоноплазменная аблация. В особо запущенных ситуациях возможна даже ампутация шейки матки.
По завершению удаления новообразований, пациентке индивидуально назначается дополнительная послеоперационная терапия, в которую входит прием иммуномодуляторов и наложение специальных аппликации с использованием противовирусных медикаментов. Чтобы терапия была успешно завершена, рекомендуется выполнять все наставления лечащего врача.
На сегодняшний день наиболее инновационной методикой является использование радиоволн. Данный метод предполагает исключение термических ожогов на коже и слизистых оболочках, при этом результат во время удаления кондилом на ножке является положительным. Не менее эффективным и действенным является электрокоагуляция, которая дает возможность полного уничтожения поврежденных тканей. Однако в данном случае имеет место быть рубцевание после проведения операции.
Термическое повреждение здоровых тканей слизистой оболочки достаточно незначительное, поэтому по истечению небольшого срока они удаляются самостоятельно. После устранения папиллом на их местах возможно образование незначительной пигментации кожи.
ВПЧ при беременности
В период вынашивания ребенка женщины, которые поражены ВПЧ, часто сталкиваются с обострением данного заболевания, в результате которого часто образовываются кондиломы больших габаритов. Обычно эти кондиломы исчезают самостоятельно после родов.
Тем не менее в период планирования ребенка рекомендуется прохождение тщательного обследования на наличие ВПЧ в организме как у женщины, так и у ее партнера. Если во время беременности прозвучал диагноз об изменении эпителия шейки матки, доктор может назначить лечение с помощью противовоспалительных и противовирусных медикаментов, после чего обследование повторяется.
Терапия ВПЧ перед беременностью проводится тогда, если данное заболевание отличается ярко выраженной симптоматикой. Что касается скрытой формы патологии, то она не является серьезным противопоказанием при планировании беременности.
Терапия должна проводиться именно в первом триместре беременности, так как на поздних сроках не исключено ускорение роста имеющихся новообразований, в результате чего возможно появление серьезных осложнений как во время беременности, так и во время родов.
Опасно также инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям. Удаление папиллом в период вынашивания ребенка проводится только с помощью радиоволновой хирургии, после чего проводится санация влагалища с помощью специальных антисептиков.
Профилактика ВПЧ у женщин
На сегодняшний день основное профилактическое мероприятие от вируса папилломы человека — это вакцинация. С целью защиты от онкогенных штаммов помогут прививки Церварикс и Гардасил. Чтобы провести вакцинацию, необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом, который ответит на все вопросы и проведет предварительное обследование перед вакцинацией. Эти вакцины защищают женский организм от 2 типов ВПЧ — 16 и 18. Они наиболее часто становятся причиной раковых образований на шейке матки.
В таких странах, как Германия, Америка или страны Европы, данные вакцины являются обязательными в календаре вакцинации девочек, причем делаются они абсолютно всем девушкам по достижению 12 лет.
Помимо вакцинации рекомендуется также регулярно посещать врача, что поможет узнать о наличии ВПЧ как можно скорее. Значительно снизить риск инфицирования поможет контрацепция и постоянный половой партнер. Не забывайте об использовании личных средств гигиены, избегайте посещение общественных мест, где возможно заражение, например, бани или сауны. И не забывайте, конечно, об укреплении иммунитета, своевременно устраняя инфекционные заболевания в организме.
Видео «Как лечить ВПЧ у женщин?»
Информационное видео с полезной информацией от знаменитого гинеколога, которая расскажет о терапии вируса папилломы человека.
