Гиперпролактинемия или повышение уровня пролактина в крови — это патология, встречающаяся у женщин не очень часто, но требующая внимания и терапии. Повышение уровня данного гормона может быть вызвано как физиологическими причинами, так и рядом определенных заболеваний.
Какие причины и последствия повышенного пролактина у женщин бывают, и как справиться с этой проблемой?
Что такое пролактин?
Пролактин — это гормон, который имеется в крови и мужчин, и женщин, представляющий собой белковое соединение из почти двухсот различных аминокислот. Данное соединение существует в трех видах — моно-, ди- и полимерном образованиях.
Основная функция пролактина — регуляция выработки молока, то есть лактации. В сутки пролактин выбрасывается в кровь около 14 раз, при этом концентрация составляет 15 нанограмм на 1 мл.
При кормлении грудью у женщин повышенный пролактин, и это является абсолютной нормой. Наибольшая концентрация гормона наблюдается в период с пяти до семи часов утра, а наименьшая — сразу после пробуждения.
После родов, когда малыш первый раз берет грудь, происходит импульс в кору мозга, который осуществляется благодаря специальным рецепторам на соках. От коры сигнал идет к гипоталамусу, в результате чего под воздействием раздражения синтезируется прогормон пролактина.
Интересно, что и у мужчин, и у женщин норма данного гормона находится практически на одном уровне — 70-290 нанограмм на миллилитр. Однако в женском организме количество данного гормона напрямую связано с фазой менструального цикла. Он же отвечает за возможность кормить младенца грудью и за процесс торможения овуляции во время кормления и вынашивания ребенка.
Это своего рода физиологический контрацептив. Пролактин также способствует обезболиванию организма, отвечает за процесс роста молочных желез, и играет немаловажную роль для женских оргазмов.
Причины повышенного пролактина у женщин
Существует две основные причины, вызывающие гиперпролактинемию у женщин:
- Физиологическая. Вызвана определенным состоянием представительниц слабого пола — при раздражении сосков после родов, в период вынашивания ребенка, во время сильного стресса, при приеме пищи, во время полового контакта и даже во сне.
- Патологическая. Обычно она вызвана заболеваниями и нарушениями в работе гипофиза, гипоталамуса, во время общей анестезии и при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Нередко повышение этого гормона у женщин связано с различными гинекологическими болезнями, такими как миома матки, эндометриоз или просто воспаление органов репродуктивной системы.
Иногда расстройство репродуктивной функции наблюдения на фоне повышения уровня пролактина у женщин, что становится первопричиной такой проблемы.
Симптомы повышенного пролактина у женщин
Выделяется несколько основных признаков, которые могут свидетельствовать о гиперпролактинемии. К ним относятся:
- отсутствие менструаций (около 15% пациентов с данным диагнозом);
- самопроизвольное вытекание молока из молочных желез, которое может наблюдаться независимо от того, кормит женщина грудью или нет;
- симптоматика гиперэстрогении — ощущение сухости во влагалище, потеря либидо, боль и дискомфорт при половом контакте;
- снижение остроты зрения, что обусловлено возможными новообразованиями в области гипофиза;
- позднее половое развитие;
- симптомы гиперандрогении.
У мужчин же гиперпролактинемия вызывает снижение сексуального влечения и эректильную дисфункцию.
Диагностика повышенного пролактина у женщин
Конечно, в любом случае эта патология требует профессионального лечения, так как самодеятельность в данном случае может стать причиной серьезных осложнений и бесплодия.
Поэтому консультация специалиста в данном случае является обязательной. Гинеколог проведет осмотр и соберет информацию о пациенте (его жалобы, данные, информацию о цикле и так далее), после чего назначит ряд диагностических исследований. Обычно это анализы на гормоны, их уровень содержания в крови человека, в том числе и на уровень пролактина.
Кровь на определение концентрации данного гормона требуется сдать утром, натощак, при этом рекомендуется за двое суток удержаться от интимной связи. При выявлении повышения нормы, необходимо сдать анализ в динамике, еще дважды.
В случае необходимости, гинеколог может назначить компьютерную томографию, особенно это касается женщин детородного возраста. Эта процедура поможет наверняка исключить опухоль в области гипофиза. Для большей точности иногда гинеколог может перенаправить пациентку к окулисту для осмотра глазного дна, так как в результате сужения полей зрения может быть заподозрена опухоль в области гипофиза.
С целью выяснения первопричины гиперпролактинемии назначается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Если есть подозрение на эндометриоз, то при необходимости может быть назначена и эндоскопическая лапароскопия.
Лечение повышенного пролактина у женщин
В зависимости от основных первопричин развития патологии, различаются и методы терапии. Так, если причиной повышенного пролактина являются опухоли и новообразования в области гипофиза, то основная терапия направляется на уменьшение размеров данных новообразований с помощью медикаментозных средств или хирургического вмешательства.
Если же после проведения компьютерной томографии было подтверждено отсутствие каких-либо патологий в области гипофиза, то назначаются медикаменты-агонисты дюфамина. С их помощью снижается уровень концентрации пролактина в крови женщин. Наиболее проверенным и старым препаратом в данной отрасли является Бромокриптин. Принимая этот препарат, стимулируются определенные рецепторы в коре мозга, угнетая выработку данного гормона.
При нарушениях менструального цикла, Бромокриптин действует по-разному. Одни наблюдают стабилизацию цикла спустя 2 месяца, другие — спустя год. А у некоторых пациенток уровень гормона выравнивается уже после недели приема препарата. Доза подбирается индивидуально, отталкиваясь от уровня концентрации гормона в крови, который можно точно определить только с помощью лабораторного исследования. Длительность терапии зависит от степени гиперпролактинемии, определяется также индивидуально, обычно продолжается до того, пока не начнутся менструации.
С целью более качественного лечения, терапия проводится не один, а несколько циклов.
Несмотря на высокую эффективность Бромокриптина, у него есть и негативная сторона — это побочные эффекты. Среди них можно выделить появление запоров, тошноты и рвоты, головокружений, головных болей, сухость во рту и ощущение постоянной усталости.
К более щадящему препарату можно отнести Норпролак. Одним из основных достоинств этого медикамента является его способ применения — всего один раз в сутки. При этом препарат имеет значительно меньшее количество побочных явлений.
На третьем месте на сегодняшний день находится препарат под назначением Достинекс. Данное лекарственное средство имеет пролонгированное действие, при этом результат от приема может быть заметен уже спустя 2-4 недели после начала приема.
Препарат применяется всего лишь единожды в неделю, а основной активный компонент быстро всасывается в лимфу, исключая таким образом появление тошноты, рвоты, головокружений.
Бывают случаи, когда основная причина гиперпролактинемии — это патологии щитовидной железы. Тогда необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит гормонотерапию. При этом основное лечение направляется на устранение заболеваний щитовидки, а наряду с этим принимаются дюфамины, назначенные гинекологом.
В последнее время, к сожалению, участились случаи повышенного пролактина у женщин во время беременности. Опасность состоит в том, что из-за повышения уровня концентрации этого гормона в крови при вынашивании ребенка возможен самопроизвольный аборт.
Гиперпролактинемия — это заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно. Оно требует тщательной диагностики и специально подобранных препаратов, которые должен назначить только врач, отталкиваясь от результатов исследований.
Профилактика
Пролактин является гормоном стресса. Поэтому с целью уменьшения нервного напряжения рекомендуется употреблять успокоительные препараты, травяные сборы. Лучше всего в этом вопросе помогает валериана и пустырник.
Для более стабильного эмоционального состояния можно заваривать такие травы:
- мелису;
- хмель;
- зверобой;
- мяту;
- боярышник.
Ведите активный образ жизни и не перетруждайте себя, работа и отдых должны быть равномерно распределены. А сбалансированное питание, достаточное количество жидкости и отказ от вредных привычек — это прямой путь не только к устранению гиперпролактинемии, но и путь к здоровому организму в целом.
Видео «Повышенный пролактин — что делать, почему так получается?»
Информационное видео, в котором специалист-гинеколог расскажет о проблеме гиперпролактинемии, и ответит на самые популярные вопросы, касающиеся данной проблемы.
