За один менструальный цикл в среднем девушка теряет до 150 мл крови. Этот показатель может варьироваться, но минимальное количество обычно составляет не менее 50 мл.
В противном случае речь идет о так называемой гипоменореи. Очень скудные месячные — причины, что делать, и когда пора бить тревогу?
Что такое гипоменорея?
В норме объем теряемой крови во время менструального цикла составляет от 50 до 150 мл. Понятие скудные месячные применяется в том случае, когда за один менструальный цикл девушка теряет менее 50 мл крови. В медицине данное понятие имеет название гипоменорея.
Чаще всего гипоменорея наблюдается у женщин наряду с олигоменореей. Это состояние, при котором уменьшается продолжительность менструального цикла. Нормой считается длительность месячных от трех до семи дней. При олигоменорее данный период сокращается до двух суток и меньше.
В некоторые ситуациях гипоменорея может стать предшественником аменореи — полное отсутствие месячных. Обычно это наблюдается в предклиматический период.
Но не всегда скудные месячные являются патологическим состоянием. Иногда гипоменорея рассматривается гинекологами, как естественное физиологическое состояние, например в период полового созревания и становления менструального цикла. И такая картина может наблюдаться на протяжении двух лет после появления первых месячных. То же самое может быть и у женщин в период пременопаузы, что объясняется нарушением в функционировании яичников из-за старения.
Очень скудные месячные — это серьезный симптом, сигнализирующий о развитии в женском организме какого-либо патологического процесса. Это в случае, если не идет речь о нормальном физиологическое состоянии, что перечислено выше.
Этиологические факторы
За процесс менструации в женском организме отвечает гипофиз и яичники. Из-за различного рода сбоев в функционировании этих органов возможно уменьшение концентрации крови в матке.
Из-за частых заболеваний, сопровождающихся развитие воспалительного процесса в полости матки и в органах репродуктивной системы, из-за абортов, выскабливаний и просто из-за ухудшения общего состояния здоровья, может нарушаться рост и развитие эндометрия на стенках матки.
Гипофиз — важный орган, отвечающий за выработку женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).
В овуляционный период происходит выработка эстрогена, влияющего на дальнейшее оплодотворение и развитие беременности. При отсутствии оплодотворения происходит выход яйцеклетки и снижение уровня концентрации эстрогена. Именно эстроген отвечает за стадии и фазы менструального цикла.
Второй вырабатываемый гормон — прогестерон. Он важен для развития и сохранения наступившем беременности.
Оба эти гормона — это, своего рода, мотор женского организма, в процессе работы которого происходит развитие менструального цикла, зачатие и так далее. В случае сбоя в работе этого мотора происходит много различных нарушений, которые как раз и начинаются с проблем с длительностью с обильностью месячных.
Во время развития менструального цикла происходит рост эндометрия, который в случае отсутствия зачатия начинает отвергаться маткой, выходя из ее полости. Это и вызывает ежемесячные кровотечения. На их обильность в первую очередь влияет количество того самого эндометрия. А количество, в свое время, зависит от стабильности работы гипофиза, яичников и все репродуктивной системы.
Основные причины гипоменореи:
- резкая и значительная потеря веса;
- нарушения метаболизма;
- частые стрессы, депрессии, перегруз, отсутствие полноценного отдыха и сна;
- заболевания репродуктивной системы, в том числе и инфекционного характера;
- гормональные сбои;
- выкидыши, аборты и выскабливаний в анамнезе;
- травм и перенесены операции на органах мочеполовой системы и на органах малого таза;
- период лактации (месячные могут отсутствовать вовсе и это является нормой);
- воспалительные процессы внутри организма (это может касаться и других систем, органов);
- какие-либо излучения, особенно в больших дозах;
- интоксикация организма, например, тяжелая форма отравления;
- прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов.
Длительные диеты, стрессы, значительные изменения массы тела и перегруз своего организма, — все это негативно может сказаться на функционировании репродуктивной системы женщины. Поэтому если вы худеете, соблюдая диету и занимает в спортзале, то помните о мерах, которые следует соблюдать.
Помимо гипоменореи, вышеперечисленные симптомы могут также вызвать полное исчезновение менструаций, что особо опасно в детородном возрасте.
При длительных стрессах и нервных перенапряжениях детородная функция может быть приостановлена. Это объясняется тем, что женским организм видит опасность и всеми силами пытается избежать беременности, чтобы не навредить будущему плоду.
Причиной гипоменореи могут быть самые различные факторы. Точно поставить диагноз и выяснить причину сможет только высококвалифицированный гинеколог.
Симптоматика
Важно обратить внимание на сопутствующие признаки, возникающие наряду со скудными месячными. Они помогут врачу поставить более точный диагноз и назначать правильное лечение.
При гипоменорее выделения могут измениться в цвете. Так, выделения могут быть более светлыми или вообще коричневыми, напоминающими кровь. При этом они наступают или вовремя, или с задержкой, но их длительность колеблется от нескольких часов до двух суток.
Если ранее женщина не испытывала никаких неприятных ощущений и болезненности во время месячных, то при гипоменореи могут отмечаться такие сопутствующие признаки:
- головная боль и боль в области низа живота;
- тошнота и даже рвота;
- дискомфорт и ноющие боли в области поясницы;
- боль в молочных железах;
- проблемы с пищеварением.
Если же причиной скудных выделений является инфекционное заболевание, то чаще всего появляется неприятный запах, появляются тянущие боли внизу живота, сильный зуд и жжение в области влагалища.
У женщины может снижаться либидо, что вызвано снижением уровня концентрации эстрогенов в крови.
Ранние менструации
Появление скудных кровянистых выделений может наблюдаться в период полового созревания. В народе это называется месячные без крови. Чаще всего у девушек в этот период начинаются месячные, выделения при которых имеют небольшое количество крови или не имеют ее вообще.
Ранние менструации обычно появляются в двух случаях — становление менструальном функции и в период после родов.
В таких случаях следует все же проконсультироваться с врачом, чтобы избежать серьезных осложнений, вызванных опасными заболеваниями.
Месячные во время беременности
Зачатие происходит если во второй половине цикла наблюдается оплодотворение созревшей яйцеклетки. После зачатия падает уровень концентрации в крови эстрогенов, а уровень прогестерона начинает увеличиваться. Таким образом сохраняется структура слизистой оболочки матки, образовывается препятствие для отторжения эндометрия. Поэтому в норме во время беременности не должно быть менструаций.
Однако в некоторых случаях скудные месячные во время беременности все же присутствуют. Иногда даже женщина не подозревает о наступившей беременности, так как думает, что начались месячные.
Причин появления менструаций во время беременности много. Важно вовремя обратиться к врачу, так как кровянистые выделения в период вынашивания ребенка могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в течении беременности.
1. Недостаток прогестерона
Недостаточная выработка прогестерона может быть связана с физиологическими особенностями организма женщины. В таких случаях происходит частичное отторжение слизистой оболочки.
Опасность состоит в том, что вместе с отторжением эндометрия может быть отвергнут и плод, что прервет беременность в самом начале.
Если же женщина заметила, что скудные месячные идут несколько месяцев подряд, при этом ей не удается забеременеть, то необходимо посетить гинеколога и сдать анализ на прогестерон. Благодаря своевременной корректировке уровня прогестерона повышается возможность сохранения беременности.
В результате избыточной выработки андрогенов (мужских половых гормонов) возможно прерывание беременности и появление скудных месячных.
2. Внематочная беременность
Это состояние опасно не только для будущего ребенка, но и для женщины. При внематочной беременности прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а вне ее, обычно это фаллопиевы трубы.
При внематочной беременности у женщины могут появиться скудные месячные из-за отторжения слизистой оболочки матки.
Помимо кровянистых выделений женщина может чувствовать боль внизу живота, которая имеет тянущий характер и увеличивается с каждым днем. Важно вовремя обнаружить ВБ, чтобы не пришлось удалять трубу.
3. Отклонения в развитии плода
Из-за отклонений в развитии плод просто не может прикрепиться в полости матки. Это вызывает частичное отторжение эндометрия вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Это может вызвать кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.
Если женщина в этот период сделает тест, а после сразу же обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается сохранить развивающуюся беременность.
4. Оплодотворение сразу двух яйцеклеток
Когда в организме женщины созревает два доминантных фолликула, при этом после оплодотворения один из эмбрионов отторгается из-за неудачного прикрепления в полости матки или из-за неправильного развития, то возможно появление скудных менструацеподобных выделений.
Любое появление крови при беременности не является нормой. Не стоит затягивать с визитом к врачу, особенно если количество выделений увеличивается, появляется болезненность и дискомфорт.
Скудные месячные в послеродовой период и при лактации
В первые две недели после родов появление скудных кровянистых выделений является нормой. Таким образом полость матки самоочищается от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся во время родов из-за повреждения сосудов.
Но есть обратная сторона медали. Если кровотечение по истечении двух недель не заканчивается, то это может говорить о развитии воспалительного процесса, о различных повреждениях матки и об инфекции.
Что касается периода грудного вскармливания, то обычно менструация начинается тогда, когда женщина перестает кормить грудью. Если же во время лактации наблюдаются скудные месячные, они могут говорить о происходящей в организме гормональной перестройке и о постепенном восстановлении менструального цикла.
Но и здесь есть другие варианты хода событий. Возможно, что выделения появились в результате сильного волнения и эмоционального перенапряжения, что часто наблюдается у мамочек в послеродовой период.
Если же помимо выделений женщина заметила другие неприятные симптомы, особенно запах, следует посетить врача для диагностики. Да и вообще, когда у женщины в первый раз пошли месячные после родов, нужно сходить на прием к гинекологу для проведения профилактического осмотра.
Заболевания, вызывающие гипоменорею
Причиной появления скудных коричневых выделений часто является патологический процесс на стадии развития или обострения.
К опасным заболеваниям, вызывающим гипоменорею, можно отнести:
- эндометрит — воспаление на слизистой оболочке полости матки;
- эндометриоз — нарушение структуры слизистой оболочки и ее патологическое разрастание, которое может распространяться на органы вне полости матки (шейка матки, влагалище, органы брюшины);
- гиперплазия эндометрия — это один из видов эндометриоза, при котором происходит разрастание слизистой оболочки вглубь мышечной ткани матки;
- дисфункция яичников — это гормональной нарушение, при котором происходят сбои в менструальном цикле;
- поликистоз яичников — патология, при которой на поверхности яичников образовывается множество мелких кист, что провоцирует гормональные сбои и нарушения в менструальном цикле;
- полипоз — образование наростов в виде бугорка на ножке в области матки;
- патологии инфекционного характера, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз, гарднерелла и др.);
- туберкулез органов репродуктивной системы — обычно поражает яичники и матку, проявляется в виде эндометрита.
Все вышеперечисленные заболевания могут спровоцировать повреждение сосудистой сетки эндометрия, что вызывает коричневые скудные выделения, по своему характеру напоминающие менструацию.
Диагностика и лечение
В обязательном порядке девушка, столкнувшись с проблемой скудных месячных и какого-либо дискомфорта должна обратиться к врачу. Только гинеколог может поставить диагноз, отталкиваясь от ряда факторов:
- жалобы и ст атомы пациентки;
- осмотр с пальпацией и кольпоскопией;
- взятие бактериального посева;
- лабораторные исследования на определение уровня концентрации гормонов в крови;
- УЗИ;
- при необходимости, биопсия.
Практически невозможно поставить точный диагноз только после осмотра, поэтому часто гинекологи назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выяснить точную причину кровянистых выделений.
Если же гинеколог подозревает развитие злокачественного процесса, то он может взять материал для биопсии, а также направить пациентку на сдачу анализа на онкомаркер.
Что касается лечения, то в некоторых случаях оно и вовсе не требуется. Например, при появлении скудных месячных в период полового созревания. Если же серьезные патологии не выявлены, то достаточно будет изменить рацион, образ жизни. Женщине рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, побольше гулять, уделить особое внимание отдыху и сну. При необходимости могут быть назначены успокоительные препараты для снятия нервного перенапряжения, стресса, и для улучшения кровоснабжения.
Когда речь идет о гормональных нарушениях, то гинекологи назначают препараты, способствующие восстановлению уровня гормонов. При необходимости могут быть назначены оральные контрацептивы, которые часто используются в терапевтических целях.
Обнаружив у пациентки инфекцию или грибковое поражение, могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты.
Подводя итоги
Задавая вопрос: почему месячные стали скудными, в первую очередь обратитесь к врачу. Только он сможет точно ответить на данный вопрос именно в вашем случае. Многие женщины не обращают внимание на этот симптом, полагая, что это норма. При этом они даже не подозревают о развитии серьезных патологий внутри организма.
Сильный зуд, жжение, болезненные ощущения, дискомфорт, сухость и отсутствие либидо — это самые безопасные последствия игнорирования такого симптома. Гораздо опаснее развитие таких заболеваний, как рак шейки матки или туберкулез яичников.
Не испытываете судьбу, а лучше вовремя обращайтесь за помощью специалистов. Своевременно выявлена патология — путь к скорейшему выздоровлению без тяжелых последствий.
Видео «Почему вместо месячных идут коричневые выделения?»
Информационное видео, в котором специалист ответит на распространенные вопросы по поводу гипоменореи, а также поможет разобраться, почему вместо месячных идут коричневые выделения.
